医療ダイエット

GLP-1製剤とは

インスリンは血糖値を下げる唯一のホルモンです。膵臓からインスリンが分泌されます。
あるとき、ブドウ糖を口から摂取したほうが、血液にブドウ糖を直接投与したときよりも、インスリンがたくさん分泌されていることがわかりました。この理由の一つが、インスリンの分泌を促進するインクレチンという腸から分布されるホルモンで、インクレチンの一つにGLP-1があります。血糖値を下げる作用のため、糖尿病の治療薬として日本でも保険適応で使用されています。

一方、GLP-1の生理作用は糖代謝改善作用以外に、胃排出遅延作用と中枢における食欲抑制作用があります。食事に合わせてインスリン分泌を促して血糖値をコントロールするほか、胃の排出速度を遅らせたり満腹感を高めて食欲を抑えたりする作用があります。

簡単に言うと、脳に働いて摂食抑制する働きと、胃に食べ物が残っている時間が長くなることで、あまり食べられなくなるという作用です。
脳への働きとには迷走神経求心経路から延髄を介して視床下部の室傍核を活性化させ、摂食を抑制するように働く経路と、脳血管関門を通過して視床下部に作用する経路があります。

診療対象

当院のGLP-1外来は、原則としてBMI25以上の方を診療対象としています。
ただし、BMIのみで処方の適否を判断するものではありません。既往歴、併用薬、診察・検査結果等を踏まえ、医師が個別に判断します。
診察の結果、処方を行わない場合があります。

当院の使用薬剤について

ダイエットの専門の医療機関とは異なり、当院のメインの診療は保険医療です。また当院では、肥満という状態が続くことで、将来生活習慣病になってしまう方を少なくしたいという観点から、体重を下げることを目標としています。

当院にてダイエット目的で使用されるオゼンピック・リベルサスは、国内では「2型糖尿病」の治療薬として承認されています。
国が認めた目的とは異なる「医療ダイエット」での処方は、適応外（目的外）での使用となります。そのため、原則として自費診療（保険適用外）となりますのであらかじめご了承ください。

未承認機器・医薬品に関する注意事項について

当院では、国内で承認された医薬品を、国内の正規流通経路を通じて仕入れて使用しています。
肥満治療目的での処方は国内で承認されていないため、万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

副作用について

主な副作用

• 吐き気・胸やけ（悪心）
• 食欲不振（お腹が空かない、食べる量が減る）
• 便秘・お腹の張り（腹部膨満感）
• 下痢・腹痛・嘔吐
• 頭痛・めまい（体調の変化や一時的な低血糖などに伴うもの）
• 胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸
• 嘔吐・下痢に伴う脱水、急性腎障害
• 腸閉塞を含むイレウス

副作用の種類や程度、経過には個人差があります。症状が続く場合や強い場合は、当院へご相談ください。重い症状がある場合には、速やかな受診が必要です。

注意が必要な症状

①低血糖に伴う症状

脱力感、倦怠感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい

低血糖が疑われる時はすぐにブドウ糖を摂取し、改善しない場合や同じ症状を繰り返す際は当院へご相談ください。なお、意識消失やけいれんが見られる場合は至急医療機関を受診してください。

②消化器症状

腹痛、下痢、便秘、吐き気、膨満感、腸閉塞

消化器症状があるときは、脱水を防ぐためこまめに水分を補給してください。症状が強い場合や水分摂取が難しい場合は、すぐに当院へご相談ください。

③膵炎

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛等がある場合

みぞおちや背中の激痛、吐き気、発熱など膵炎が疑われる症状がある場合は、絶食のうえ直ちに医療機関を受診してください。重症化すると命に関わることがあります。

料金（税込）

診察料金込みです。必要な針やアルコール消毒綿は無料でお付けします。
クレジットカードがご使用いただけます。

注射

内服